etiopatogenia de la fibromialgia
FÁRMACOS ÚTILES EN OTROS DOLORES NEUROPÁTICOS SE PRUEBAN EN ESTA PATOLOGÍA
Diferentes estresores podrían estar detrás de la etiopatogenia de la fibromialgia
Domingo, 17 de Junio de 2007
La etiología de la fibromialgia empieza a dilucidarse y todo parece indicar que diferentes estresores son los que tienen la capacidad, en personas genéticamente susceptibles, de inducir este cuadro clínico. Éste ha sido uno de los mensajes lanzados por el doctor Jordi Carbonell, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar de Barcelona, a lo largo de una conferencia sobre diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia, patrocinada por laboratorios Pfizer y enmarcada en el programa del 8º Congreso de la Liga Europea de Reumatología, celebrado la semana pasada en Barcelona.
Este experto confirmó que los investigadores saben que la hipersensibilidad al dolor se acompaña de alteraciones en el procesamiento de la señal dolorosa, tanto a nivel medular como cerebral, por lo que esa vía de conocimiento podría llegar a dar claves definitivas para su tratamiento.
A lo largo de la conferencia, en la que también participaron los doctores Ernest Choy, reumatólogo de la Unidad de Ensayos Clínicos del Sir Alfred Baring Garrod en Londres; Lesley Arnold, directora del Programa de Investigación para la Salud de la Mujer de la Universidad de Cincinnati (EEUU); y Lynne Matallana, directora y fundadora de la Asociación Nacional de Fibromialgia (NFA), se revisaron los datos que en su momento aportó el estudio Episer. Según este trabajo, la fibromialgia afecta a unas 700.000 personas en España, que sufren grados variables de dolor generalizado, cansancio, trastornos del dueño, ansiedad y depresión; y, presentando grados variables de severidad, su diagnóstico todavía se realiza de acuerdo a los criterios ACR establecidos en los años noventa.
Actualmente existe consenso general sobre el papel que la práctica del ejercicio, el soporte psicológico y los fármacos tienen en la mejora de la calidad de los pacientes afectos y, en este sentido, mientras los analgésicos convencionales tienen una limitada eficacia, el uso de inhibidores de la recaptación de la noradrenalina y la serotonina sí son de cierta ayuda. En opinión de Carbonell, "en la actualidad, la fibromialgia está considerada como un ejemplo de dolor neuropático, por lo que se está ensayando con fármacos eficaces en otros modelos de dolor neuropático". "Un ejemplo de esto es la pregabalina —continuó—, que ha mostrado eficacia en el tratamiento de la neuralgia post-herpética y de la neuropatía diabética". "Esta sustancia ha demostrado, en ensayos iniciales prometedores, una reducción del dolor de hasta el 50 por ciento, así como un aumento de la calidad del sueño y de la calidad de vida del paciente con fibromialgia", concluyó Carbonell.
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