dolor de cabeza y problema dental

CARMELO PLAZA, MÉDICO ESTOMATÓLOGO
«La mitad de los dolores de cabeza se deben a algún problema dental»
El experto participa en Vitoria en unas jornadas médicas sobre el bruxismo
BEATRIZ CORRAL/VITORIA

Todo el mundo ha rechinado los dientes alguna vez ante un problema o un enfado o por puros nervios. Pero si se convierte en algo habitual entonces hay que hablar de una patología, el bruxismo, sobre la que expertos internacionales debaten en Vitoria. El congreso está presidido por el doctor Eduardo Anitua y organizado por la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial. Su presidente, Carmelo Plaza, advierte sobre su desconocimiento.

-En esta reunión anual abordan las patologías de la articulación mandibular, una de ellas, el bruxismo. ¿En qué consiste exactamente?

-Es el apretamiento no funcional de los dientes, lo hacemos sin que sea necesario por actividades como masticar o deglutir. En el bruxismo hay que diferenciar si es diurno o nocturno. Éste es una disfunción del sueño que la persona no puede controlar. El diurno está relacionado con tics o alteraciones del movimiento, y con el estrés.

-Entonces, si uno aprieta los dientes por estar enfadado, ¿podría padecerlo?

-No, sería una reacción normal.

-¿Se puede prevenir?

-No es fácil, es una de las luchas que tenemos en nuestras consultas. Hay que cambiar hábitos y formas de vida, como la postura en que dormimos, la recomendada es la lateral, no boca arriba.

-Entre esos hábitos, el chicle tampoco será beneficioso

--Ni eso ni los frutos secos, lo de las pipas es tremendo, muy nocivo para la articulación.

-¿Cualquiera puede desarrollarlo?

-Sí, es más frecuente de lo que el mundo se imagina. Es mayor en niños, en torno al 15%; en los adultos ronda el 8% y con la edad el riesgo disminuye, aunque no se conoce muy bien lo que la origina.

Tratamiento paliativo

-¿Qué síntomas la delatan?

-El desgaste dentario a causa de la fricción contínua. El que observa que empieza a tener los dientes más cortitos, claramente es que se los está comiendo.

-¿Cuánto se debe a causas psicológicas y a problemas bucales?

-Se desconoce. Pero cosas como el estrés, el tabaco, el café pueden incidir. El bruxismo es una de las patologías dentales del siglo XXI. Está aumentando y cada vez se ven más casos en las consultas.

-Con tantas incógnitas, el diagnóstico tampoco será fácil.

-Nos basamos en el historial y las preguntas que hacemos. Pero lo ideal es hacerlo en un laboratorio de sueño, sobre todo en el nocturno. Se monitariza al paciente para apreciar la huella de ese desgaste.

-¿Se cura del todo?

-No existe tratamiento eficaz al 100%, todos son paliativos.Con los medicamentos hay efectos indeseables, así que ponemos protectores en la boca. En el diurno, se enseña al paciente a intentar controlarlo, que esté pendiente de cuándo tiene que apretar los dientes, que la mandíbula esté relajada... Se trata de prevenir los desastres que puede hacer.

-¿Por ejemplo?

-Problemas en la articulación de la mandíbula, musculares, cefaleas, y el desgaste dentario, que no tiene marcha atrás. Y si se une a otros males como la piorrea o la falta de pieza dentales, puede ser letal para la dentadura, se puede perder. Supone una sobrecarga enorme para los dientes y las articulaciones. De hecho, casi el 50% de las cefaleas, son de origen dentario o musculoesquelético, derivan de algún problema dental, como el del apretamiento.

-Pues eso muchos lo desconocen.

-Y hasta los médicos. Es necesaria mucha información para todos. Hay gente que lleva diez años con cefaleas y lo último que piensa el médico es que la causa esté en la dentadura. Cuando se les dice lo del bruxismo, el 90% se sorprende.

http://www.elcorreodigital.com/alava/prensa/20070428/cultura_ala/mitad-dolores-cabeza-deben_20070428.html